Tekanan darah tinggi
Gambaran Umum
Dokter Anda menyebutnya hipertensi.
Tekanan darah tinggi merupakan kondisi yang umum terjadi.Tekanan darah ditentukan oleh jumlah darah yang dipompa jantung dan besarnya hambatan terhadap aliran darah di arteri Anda. Semakin banyak darah yang dipompa jantung dan semakin sempit arteri Anda, semakin tinggi tekanan darah Anda.Anda dapat mengalami tekanan darah tinggi (hipertensi) selama bertahun-tahun tanpa gejala apa pun.
Meskipun tidak ada gejala, kerusakan pada pembuluh darah dan jantung Anda terus berlangsung dan dapat dideteksi.
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol meningkatkan risiko masalah kesehatan serius, termasuk serangan jantung dan stroke.
Tekanan darah tinggi umumnya berkembang selama bertahun-tahun, dan pada akhirnya dapat memengaruhi hampir semua orang.
Untungnya, tekanan darah tinggi dapat dideteksi dengan mudah.
Setelah mengetahui bahwa Anda mengalami tekanan darah tinggi, Anda dapat bekerja sama dengan dokter untuk mengendalikannya.
Gejala
Meskipun tidak ada gejala, kerusakan pada pembuluh darah dan jantung Anda terus berlangsung dan dapat dideteksi.
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol meningkatkan risiko masalah kesehatan serius, termasuk serangan jantung dan stroke.
Tekanan darah tinggi umumnya berkembang selama bertahun-tahun, dan pada akhirnya dapat memengaruhi hampir semua orang.
Untungnya, tekanan darah tinggi dapat dideteksi dengan mudah.
Setelah mengetahui bahwa Anda mengalami tekanan darah tinggi, Anda dapat bekerja sama dengan dokter untuk mengendalikannya.
Penyebab
Ada 2 jenis tekanan darah tinggi.
1. Hipertensi primer (esensial)
Pada sebagian besar orang dewasa, penyebab tekanan darah tinggi tidak dapat diidentifikasi.
Jenis tekanan darah tinggi ini, yang disebut hipertensi primer (esensial), cenderung berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.
2. Hipertensi sekunder
Sebagian orang mengalami tekanan darah tinggi yang disebabkan oleh kondisi lain yang mendasarinya.
Jenis tekanan darah tinggi ini, yang disebut hipertensi sekunder, cenderung muncul secara tiba-tiba dan menyebabkan tekanan darah yang lebih tinggi dibandingkan hipertensi primer.
Berbagai kondisi dan obat dapat menyebabkan hipertensi sekunder, termasuk:
• Apnea tidur obstruktif
• Gangguan ginjal
• Tumor kelenjar adrenal
• Gangguan tiroid
• Kelainan tertentu pada pembuluh darah yang sudah ada sejak lahir (kongenital)
• Obat-obatan tertentu, seperti pil kontrasepsi, obat flu, dekongestan, obat pereda nyeri yang dijual bebas, dan beberapa obat resep
• Obat-obatan terlarang, seperti kokain dan amfetamin
• Penyalahgunaan alkohol atau konsumsi alkohol secara kronis
Faktor risiko
Tekanan darah tinggi memiliki banyak faktor risiko, termasuk:
1. Usia.
Risiko tekanan darah tinggi meningkat seiring bertambahnya usia.
Hingga awal usia paruh baya, atau sekitar usia 45 tahun, tekanan darah tinggi lebih sering terjadi pada pria.
Wanita lebih mungkin mengalami tekanan darah tinggi setelah usia 65 tahun.
2. Ras.
Tekanan darah tinggi sangat umum terjadi pada orang berkulit hitam dan sering berkembang pada usia yang lebih muda dibandingkan orang berkulit putih.
Komplikasi serius, seperti stroke, serangan jantung, dan gagal ginjal, juga lebih sering terjadi pada orang berkulit hitam.
3. Riwayat Keluarga.
Tekanan darah tinggi cenderung terjadi dalam keluarga.
4. Kelebihan berat badan atau obesitas.
Semakin besar berat badan Anda, semakin banyak darah yang dibutuhkan untuk memasok oksigen dan zat gizi ke jaringan tubuh.
Ketika volume darah yang beredar melalui pembuluh darah meningkat, tekanan pada dinding arteri Anda juga meningkat.
5. Kurang aktif secara fisik.
Orang yang kurang aktif cenderung memiliki denyut jantung yang lebih tinggi.
Semakin tinggi denyut jantung Anda, semakin keras jantung harus bekerja pada setiap kontraksi dan semakin kuat tekanan yang diberikan pada arteri Anda.
Kurangnya aktivitas fisik juga meningkatkan risiko kelebihan berat badan.
6. Menggunakan tembakau.
Merokok atau mengunyah tembakau tidak hanya langsung meningkatkan tekanan darah untuk sementara, tetapi zat kimia dalam tembakau juga dapat merusak lapisan dinding arteri Anda.
Hal ini dapat menyebabkan arteri menyempit sehingga meningkatkan tekanan darah Anda.
Paparan asap rokok dari orang lain juga dapat meningkatkan tekanan darah Anda.
7. Terlalu banyak garam (natrium) dalam pola makan.
Terlalu banyak natrium dalam pola makan dapat menyebabkan tubuh menahan cairan sehingga meningkatkan tekanan darah.
8. Terlalu sedikit kalium dalam pola makan.
Kalium membantu menyeimbangkan jumlah natrium di dalam sel Anda.
Jika Anda tidak memperoleh cukup kalium dari makanan atau tubuh tidak mempertahankan cukup kalium, terlalu banyak natrium dapat menumpuk dalam darah Anda.
9. Terlalu sedikit vitamin D dalam pola makan.
Belum dapat dipastikan apakah terlalu sedikit vitamin D dalam pola makan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Vitamin D mungkin memengaruhi enzim yang diproduksi oleh ginjal dan berpengaruh terhadap tekanan darah Anda.
10. Minum alkohol terlalu banyak.
Seiring waktu, konsumsi alkohol berlebihan dapat merusak jantung Anda.
Mengonsumsi lebih dari dua takaran minuman beralkohol per hari bagi pria dan lebih dari satu takaran per hari bagi wanita dapat memengaruhi tekanan darah Anda.
Jika Anda minum alkohol, konsumsilah dalam jumlah sedang.
Bagi orang dewasa yang sehat, hal ini berarti hingga satu takaran minuman beralkohol per hari untuk wanita dari segala usia dan pria yang berusia lebih dari 65 tahun, serta hingga dua takaran per hari untuk pria berusia 65 tahun atau lebih muda. Satu takaran setara dengan 12 ons cairan bir, 5 ons cairan anggur, atau 1,5 ons cairan minuman keras berkadar 80 proof.
11. Stres
Tingkat stres yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah sementara.
Jika Anda mencoba menenangkan diri dengan makan lebih banyak, menggunakan tembakau, atau minum alkohol, Anda justru dapat memperburuk masalah tekanan darah tinggi.
12. Kondisi kronis tertentu.
Kondisi kronis tertentu juga dapat meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, seperti penyakit ginjal, diabetes, dan apnea tidur.
Kehamilan terkadang juga berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi.
Meskipun tekanan darah tinggi paling sering terjadi pada orang dewasa, anak-anak juga dapat berisiko.
Pada sebagian anak, tekanan darah tinggi disebabkan oleh masalah pada ginjal atau jantung.
Namun, pada semakin banyak anak, kebiasaan gaya hidup yang kurang sehat, seperti pola makan tidak sehat, obesitas, dan kurang olahraga, berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi.
Komplikasi
Tekanan berlebihan pada dinding arteri akibat tekanan darah tinggi dapat merusak pembuluh darah serta organ-organ tubuh Anda.
Semakin tinggi tekanan darah Anda dan semakin lama tidak terkontrol, semakin besar kerusakan yang terjadi.Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan:
1. Serangan jantung atau stroke.
Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan pengerasan dan penebalan arteri (aterosklerosis), yang dapat mengakibatkan serangan jantung, stroke, atau komplikasi lain.
2. Aneurisma.
Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan pembuluh darah melemah dan menggembung sehingga membentuk aneurisma.
Jika aneurisma pecah, kondisi ini dapat mengancam nyawa.
3. Gagal jantung.
Untuk memompa darah melawan tekanan yang lebih tinggi di pembuluh darah, otot jantung Anda menebal.
Pada akhirnya, otot yang menebal tersebut mungkin kesulitan memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh Anda, sehingga dapat menyebabkan gagal jantung.
4. Pembuluh darah yang melemah dan menyempit.
Pembuluh darah yang melemah dan menyempit di ginjal dapat menghambat organ tersebut untuk berfungsi secara normal.
Pembuluh darah di mata yang menebal, menyempit, atau robek dapat menyebabkan kehilangan penglihatan.
6. Sindrom metabolik.
Sindrom ini merupakan kumpulan gangguan metabolisme tubuh, termasuk:
• lingkar pinggang yang meningkat
• kadar trigliserida yang tinggi
• kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL), yaitu kolesterol “baik”, yang rendah
• tekanan darah tinggi;dan kadar insulin yang tinggi.
• Kondisi-kondisi ini membuat Anda lebih mungkin mengalami diabetes, penyakit jantung, dan stroke.
7. Kesulitan mengingat atau memahami.
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol juga dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk berpikir, mengingat, dan belajar. Kesulitan mengingat atau memahami konsep lebih sering terjadi pada orang dengan tekanan darah tinggi.
Diagnosis
• Untuk mengukur tekanan darah Anda, dokter atau tenaga spesialis biasanya akan memasang manset yang dapat mengembang di lengan Anda dan mengukur tekanan darah menggunakan alat pengukur tekanan.
• Hasil pengukuran tekanan darah, yang dinyatakan dalam milimeter air raksa (mm Hg), terdiri dari dua angka. Angka pertama, atau angka atas, mengukur tekanan di arteri ketika jantung Anda berdetak (tekanan sistolik). Angka kedua, atau angka bawah, mengukur tekanan di arteri di antara detak jantung (tekanan diastolik).
Hasil pengukuran tekanan darah terbagi menjadi empat kategori umum:
• Tekanan darah normal. Tekanan darah Anda normal jika berada di bawah 120/80 mm Hg.
• Tekanan darah meningkat. Tekanan darah meningkat berarti tekanan sistolik berkisar antara 120 hingga 129 mm Hg dan tekanan diastolik di bawah 80 mm Hg. Tekanan darah yang meningkat cenderung memburuk seiring waktu jika tidak dilakukan langkah untuk mengendalikannya.
• Hipertensi tahap 1. Hipertensi tahap 1 berarti tekanan sistolik berkisar antara 130 hingga 139 mm Hg atau tekanan diastolik berkisar antara 80 hingga 89 mm Hg.
• Hipertensi tahap 2. Hipertensi tahap 2, yang merupakan hipertensi lebih berat, berarti tekanan sistolik sebesar 140 mm Hg atau lebih, atau tekanan diastolik sebesar 90 mm Hg atau lebih.
Kedua angka dalam hasil pengukuran tekanan darah sama-sama penting. Namun, setelah usia 60 tahun, angka sistolik menjadi lebih penting lagi.
Gaya hidup dan perawatan di rumah
Perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mengendalikan dan mencegah tekanan darah tinggi, bahkan jika Anda sedang mengonsumsi obat tekanan darah.
Berikut hal-hal yang dapat Anda lakukan:
1. Konsumsi makanan sehat. Terapkan pola makan sehat.
Cobalah pola makan DASH (Pendekatan Pola Makan untuk Menghentikan Hipertensi), yang menekankan buah-buahan, sayuran, biji-bijian utuh, unggas, ikan, dan produk susu rendah lemak.
• Dapatkan cukup kalium, yang dapat membantu mencegah dan mengendalikan tekanan darah tinggi.
• Kurangi konsumsi lemak jenuh dan lemak trans.
• Kurangi garam dalam pola makan Anda.
2. Pertahankan berat badan yang sehat.
Mempertahankan berat badan yang sehat, atau menurunkan berat badan jika Anda mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, dapat membantu mengendalikan tekanan darah tinggi dan menurunkan risiko masalah kesehatan terkait.
Jika Anda mengalami kelebihan berat badan, penurunan berat badan sebesar 5 pon (2,3 kilogram) saja dapat menurunkan tekanan darah.
3. Tingkatkan aktivitas fisik.
Aktivitas fisik secara teratur dapat membantu menurunkan tekanan darah, mengelola stres, mengurangi risiko beberapa masalah kesehatan, dan menjaga berat badan tetap terkendali.
Bagi sebagian besar orang dewasa yang sehat, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan merekomendasikan setidaknya 150 menit aktivitas aerobik intensitas sedang per minggu atau 75 menit aktivitas aerobik intensitas berat per minggu, atau kombinasi aktivitas intensitas sedang dan berat.
Usahakan melakukan latihan penguatan otot setidaknya dua hari dalam seminggu.
4. Batasi alkohol.
Meskipun Anda sehat, alkohol dapat meningkatkan tekanan darah.
Jika Anda memilih untuk minum alkohol, konsumsilah dalam jumlah sedang.
Bagi orang dewasa yang sehat, hal ini berarti hingga satu takaran minuman beralkohol per hari untuk wanita dari segala usia dan pria yang berusia lebih dari 65 tahun, serta hingga dua takaran per hari untuk pria berusia 65 tahun atau lebih muda.
5. Jangan merokok atau berhenti merokok
Tembakau merusak dinding pembuluh darah dan mempercepat proses pengerasan arteri. Jika Anda merokok, mintalah bantuan dokter untuk berhenti.
6. Kelola stres.
Kurangi stres sebanyak mungkin.
Terapkan teknik menghadapi stres yang sehat, seperti relaksasi otot, pernapasan dalam, atau meditasi. Aktivitas fisik secara teratur dan tidur yang cukup juga dapat membantu. Baca lebih lanjut di halaman pengelolaan stres.
Pantau tekanan darah Anda di rumah. Pemantauan tekanan darah di rumah dapat membantu Anda mengawasi tekanan darah dengan lebih cermat, menunjukkan apakah obat bekerja, dan bahkan memberi peringatan kepada Anda serta dokter mengenai kemungkinan komplikasi. Pemantauan tekanan darah di rumah bukan pengganti kunjungan ke dokter, dan alat pengukur tekanan darah di rumah mungkin memiliki beberapa keterbatasan. Meskipun hasil pengukuran normal, jangan menghentikan atau mengubah obat maupun mengubah pola makan tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.
Jika tekanan darah Anda terkontrol, Anda mungkin dapat mengurangi frekuensi kunjungan ke dokter apabila memantau tekanan darah di rumah.
Lakukan relaksasi atau pernapasan dalam secara perlahan. Berlatihlah menarik napas dalam dan perlahan untuk membantu menenangkan diri. Ada beberapa perangkat yang dapat membantu pernapasan dalam secara perlahan. Namun, masih dipertanyakan apakah perangkat tersebut memiliki pengaruh yang berarti dalam menurunkan tekanan darah.
Kendalikan tekanan darah selama kehamilan. Jika Anda seorang wanita dengan tekanan darah tinggi, diskusikan dengan dokter cara mengendalikan tekanan darah selama kehamilan.
Pengobatan alternatif
Meskipun pola makan dan olahraga merupakan cara yang paling tepat untuk menurunkan tekanan darah, beberapa suplemen juga mungkin membantu menurunkannya. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan potensi manfaatnya. Suplemen tersebut meliputi:
• Serat, seperti psyllium pirang dan dedak gandum
• Mineral, seperti magnesium, kalsium, dan kalium
• Asam folat
• Suplemen atau produk yang meningkatkan oksida nitrat atau melebarkan pembuluh darah (vasodilator), seperti kakao, koenzim Q10, L-arginin, atau bawang putih
• Asam lemak omega-3, yang terdapat dalam ikan berlemak, suplemen minyak ikan, atau biji rami